作者: ninimarvin (Ray) 看板: Gossiping
標題: Re: [新聞] 遭割膽法官：堅決反對醫療除罪化
時間: Fri Jun 8 01:35:53 2012
超音波下看到"疑似息肉"，
有很多種可能，例如：
1.真的是息肉(polyp)→之後可能會變癌；
2.未形成膽結石但在超音波下顯影的膽汁沉積物→未來可能變膽結石；
3.根本就是癌化；
4.單純皺摺......等等。
以上列舉幾點，除了第四點之外，
其他都是開刀適應症(indication)裡。
超音波本來就是個"間接證據"，
很多因素可能都會影響判讀結果，
包含操作者的技術&經驗、儀器品質已幾病患本身因素等，不確定因素很高；
但若是像本例裡台大新聞稿所言"接受健康檢查多年，都發現膽囊內壁有突出物"，
多次的檢查都認為有，當然外科醫師會認為膽囊裡有東西，
也不會再去安排啥電腦斷層(CT)甚至是核磁共振(MRI......
更何況!! CT以及MRI也是"間接證據"，
要診斷膽囊裡的怪東東是啥，唯一直接證據就是"病理切片".....
用內視鏡取膽囊切片!? 我沒聽說過。
目前唯一切片方式，就是開刀取下標本。
再說個醫界的痛....為了診斷膽囊炎做CT或是MRI??
在"世界最好"的健保制度下，被核刪的機率相當高 ~"~
再者，
本例患者的膽囊取下後，
病理檢查說有"慢性發炎"，
這仍然符合開刀適應症!!
有鄉民可能會說:"慢性"聽起來還好......
但!! 這"慢性發炎"仍有可能會變成急性膽囊炎，
要是該法官當時身體狀況不佳，或者合併其他疾病，
這急性膽囊炎有可能造成敗血症，接著兵敗如山倒
(→因為這次醫師沒切除，造成敗血症→告!!)
而且，反覆的"慢性發炎"，也有變成膽囊癌的可能，
(→因為這次醫師沒切除，造成癌化→告!!)
開與不開這醫師都有被告的風險，不然你是要他怎樣!?
有非醫界人問若這是我的家人，我做何感想!?
由於知識背景不同，我會欣然接受!!!
另外，
開刀前一定會有醫療人員說明，
一定會簽署手術同意書，
在病人上手術台、被麻醉麻倒前，
都有機會對手術提出疑問、甚而拒絕，
"問診不到2分鐘就決定開刀"!?
醫師決定開刀不代表病患不可以再提出疑問，
不然手術同意書的簽名是誰簽的!?
最近剛好在跟一般外科的team，
光是上個月照顧接受膽囊切除的病患算算超過20例，
每個病患出院前總會問飲食有無忌口!?
主治醫師都回"百無禁忌"，
病患回診也沒聽過腹瀉情形.....
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◆ From: 140.128.153.200
※ 編輯: ninimarvin 來自: 140.128.153.200 (06/08 01:39)
→ UNOMISAKO:法律人士雙修醫學 這樣對醫生才好 06/08 01:39
推 Eks:原PO小心阿>"< 是法官!!法官阿!! 06/08 01:39
→ mastoid:誤診 就是要付出代價 06/08 01:39
→ mastoid:哪有 又要爽又不用負責的工作 06/08 01:40
→ akira00150:既然不能確定那就乾脆不要診就不會誤診了是嗎樓上? 06/08 01:42
→ ninimarvin:回mastoid,政府引以為傲的健保是造成現今醫師檢查不敢 06/08 01:42
→ ninimarvin:多開的主因之一；再者,"爽"這個字在肝膽腸胃外科很難 06/08 01:43
推 andey:以後我要去法院才看的到醫生了..... 06/08 01:44
→ ninimarvin:出現....至少就我連續四天都晚上九點後才下刀、接著看 06/08 01:44
→ ninimarvin:病人到11點、到12點晚餐當宵夜吃的經驗而言..... 06/08 01:45
推 amaranth:三樓很明顯是搞不清楚現實狀況再亂放砲... 06/08 01:48
→ amaranth:這種"誤診"是醫學極限的問題,如果要因此要付出代價,那現 06/08 01:49
推 mark89:不爽不要幹 賺人健檢錢 又害法官不能吃美食醫生本來就該死 06/08 01:50
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